近2个月来,国内疫情反复,多地出现无核酸结果的急诊患者不能正常入院,导致病情延误的情况,针对此问题,国家卫健委近日再次强调,各级医疗机构不得以没有核酸检测结果为由推诿、拒绝患者。那急诊科作为医院疫情防控的关口,如何做到既保证急危重症病人的抢救,同时也要进行新冠肺炎疑似病例的隔离筛查呢?
在传染病发生时,早发现、早隔离、早治疗、早预防是防控的重要手段,如何有效实现早隔离,是我国应对突发公共卫生事件需要面对的难题之一。对于医疗机构而言,急诊科往往是医院疫情防控的“前哨”,起着非常重要的作用。
从2002年应对非典到如今应对新冠肺炎的经验而言,医疗机构病原体控制的核心环节在于急诊科。急诊科要保证绿色通道畅通,急诊患者在急诊科抢救处置后,需要分流到各专业科室继续诊治。因而在疫情时期,急诊科除了平时的院前急救、急诊门诊、急诊抢救室等,还需搭建核酸结果未出患者、疑似新冠肺炎病人的临时隔离抢救间和隔离病房,将传染性疾病的病源有效防控在急诊第一关上。对于核酸结果未出或情况不明的急危重症患者,先进入隔离抢救室实施抢救,至病情稳定后及排除新冠感染后再转至相关病房。
2021年,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》中要求医疗机构急诊科合理设置符合隔离救治要求,可为新冠病毒感染者提供就地急救服务的诊疗区域或急救室,在普通病区规范设置过渡病室,用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者。
便携式病房能快速在急诊科布置隔离病房,实现暂无核酸检测结果患者的单间隔离,做到分区管理,分区诊治。病房内置新风系统稀释病原体浓度,病菌净化阻隔系统保障室内空气经过高效过滤后排出,过滤率达99.99%以上;正负压可调,一房两用,平疫结合,平时可用于对危重症患者的正压保护隔离和多重耐药菌感染患者的接触隔离,发生疫情时,转换为负压模式,用于核酸结果不明患者的隔离治疗,可保证内部被污染空气不外泄,定向气流组织符合感染控制要求;内部设置有独立的温控系统,冷暖可调,为医患提供舒适的诊疗环境。
在综合医院急诊科使用平疫结合的便携式病房是目前疫情防控常态化形势下值得探讨的办法,能够有效提升医院急救水平,提高应对重大公共卫生事件的能力。